Kevin Brau
En France, 12 millions de personnes souffrent de douleurs chroniques. 70 % d’entre elles ne reçoivent pas un traitement approprié. Pourtant, des solutions existent : les centres de gestion de la douleur, ou structures spécialisées douleur chronique, proposent une prise en charge globale et innovante. Mais quand faut-il les consulter et que faut-il savoir avant de s’y rendre ? La mutuelle rembourse-t-elle ces soins spécifiques ?
Qu’est-ce qu’une structure spécialisée douleur chronique ?
Les centres de gestion de la douleur, également appelés structures spécialisées douleur chronique (SDC), se concentrent sur le traitement des douleurs persistantes ou récurrentes.
Les SDC ne traitent pas les douleurs aiguës causées par des urgences médicales, comme une appendicite ou un infarctus du myocarde. Elles se spécialisent dans les douleurs qui ne répondent pas efficacement aux traitements conventionnels, le plus souvent au-delà de 6 mois.
La France compte de nombreuses SDC, hébergées en établissement de santé (souvent dans un centre hospitalier). Elles sont labellisées par les agences régionales de santé (ARS).
Quand consulter un centre anti-douleur ?
Il est important de ne pas attendre trop longtemps avant de consulter, car plus la douleur s’installe, plus il devient difficile de la traiter efficacement. Les SDC sont accessibles uniquement sur avis préalable d’un médecin, généralement votre médecin traitant.
Diverses maladies provoquent des douleurs chroniques, parmi lesquelles l’arthrose, les migraines, les douleurs lombaires, la fibromyalgie, l’endométriose, les cancers.
Lorsque la douleur affecte votre capacité à travailler, à dormir, ou à accomplir des tâches quotidiennes, une consultation dans une SDC peut être bénéfique. Ces centres sont équipés pour traiter non seulement la douleur physique, mais aussi les impacts émotionnels et psychologiques associés.
Quels sont les avantages d’une SDC ?
Les SDC appliquent une approche pluridisciplinaire de la douleur, ce qui signifie que plusieurs spécialistes travaillent ensemble pour trouver la meilleure solution pour le patient.
Il existe deux niveaux de SDC :
- Les consultations pluriprofessionnelles, qui impliquent une équipe de médecins, infirmiers et psychologues ;
- Les centres de prise en charge pluridisciplinaire, qui comprennent plusieurs spécialistes (neurologue, psychiatre, orthopédiste, algologue, etc.) et offrent la possibilité d’hospitalisation.
Les SDC développent une prise en charge globale et innovante, y compris des traitements non médicamenteux, sous la forme d’un projet thérapeutique personnalisé.
SDC : quel remboursement par l’Assurance maladie et la mutuelle ?
La prise en charge des soins dans les SDC est assurée par l’Assurance maladie, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Les consultations, les actes médicaux et les traitements prescrits sont remboursés sur la base de 70 % du tarif conventionnel. Les frais d’hospitalisation sont pris en charge à 80 %.
La mutuelle santé joue un rôle important en complétant les remboursements de la Sécu. En fonction des garanties souscrites, elle peut couvrir, en totalité ou partiellement :
- Les consultations avec des spécialistes ;
- Certains médicaments spécifiques non remboursés par la Sécurité sociale ;
- Certains traitements non conventionnels comme l’acupuncture ou l’ostéopathie, non pris en charge par l’Assurance maladie et souvent inclus dans les protocoles des centres anti-douleur.
Pour une prise en charge optimale, comparez les devis de mutuelle santé en ligne. Vous pourrez souscrire une offre couvrant spécifiquement les soins liés aux douleurs chroniques.