Adeline Fortesa
Cette nouvelle va certainement retenir votre attention : le tarif de vos consultations médicales vient d’augmenter. Quelles sont les conséquences sur les remboursements de la mutuelle ? LeLynx.fr vous répond et fait le point sur cette actualité qui bouscule la prise en charge de vos soins.
La hausse du prix des consultations médicales
Depuis le 1er novembre, les tarifs de consultation des médecins généralistes et spécialistes conventionnés avec la Sécurité sociale ont augmenté de 1,50 €. À savoir que dans les départements et régions d’outre-mer (Drom), cette augmentation s’élève à 1,80 €.
De nombreux spécialistes conventionnés secteur 2, facturent des dépassements d’honoraires et ne sont donc pas concernés par cette revalorisation utilisée comme base de remboursement par l’Assurance Maladie. Par exemple, si vous consultez un gynécologue en secteur 2 qui vous facture 90 € la consultation, la Sécurité sociale vous remboursera seulement 16,10 €. En effet, le remboursement correspondra à 70 % de 23 € et non pas 70 % de 31,50 €.
Lors d’une consultation avec un médecin spécialiste en secteur 1 dans le cadre du parcours de soins coordonné, le tarif passe de 30 à 31,50 € (sans dépassement d’honoraires). C’est-à-dire que 22,05 € sont remboursés par l’Assurance Maladie et 9,45 € par la complémentaire santé.
La consultation « de base » d’un médecin généraliste passe désormais de 25 à 26,50 €. La caisse d’Assurance Maladie prend en charge 70 % de vos frais et la mutuelle rembourse les 30 % restants.
Quelles sont les conséquences de l’augmentation du prix des consultations médicales sur la mutuelle ?
Si vous avez une assurance santé, ces changements tarifaires n’auront aucun impact sur vos remboursements puisque la prise en charge reste similaire :
- L’Assurance Maladie continue de rembourser vos consultations à 70 % ;
- Votre complémentaire santé couvre systématiquement les 30 % de ticket modérateur.
Néanmoins, si vous n’êtes pas couvert par une mutuelle santé, vous devrez payer le montant du ticket modérateur après vos consultations médicales. Cette revalorisation tarifaire aura alors un impact sur la somme dont vous devrez vous acquitter.
La hausse de prix de 1,50 € peut sembler insignifiante pour ceux qui se rendent occasionnellement chez des professionnels de santé. Toutefois, si vous consultez fréquemment des médecins, vous avez certainement tout intérêt à souscrire une assurance santé.
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